Опасный «пинг-понг»

Создано 21.12.2018 21:58 | Обновлено 21.12.2018 13:20 | Автор: Алиса Дотова |

| Просмотров: 1741

В Зее существует 11 туберкулезных очагов, подлежащих дезинфекционной обработке, но пока не обработанных. Очаги – это жилища больных с открытой формой туберкулеза и их личные вещи. Люди попали в противотуберкулезный диспансер на длительное лечение, в это время дезинфектор должен специальными средствами обработать помещение, где туберкулезник жил, а постельные принадлежности, одежду и все остальное, на чем может затаиться опасная бактерия, прожарить в дезинфекционной камере.

До апреля нынешнего года эта работа проводилась силами центральной больницы. Теперь строчка расходов на дезинфекцию тубочагов в ЦБ отсутствует: руководство лечебного учреждения считает, что логичнее, чтобы обработку проводил филиал областного противотуберкулезного диспансера. Совещание санитарно-противоэпидемиологической комиссии, в повестку которого первым пунктом и был вынесен вопрос «так кто все-таки должен?», напоминало партию игры в пинг-понг: ссылаясь на статьи и пункты приказов, постановлений и правил, участники отводили от себя «подачи» коллег, переадресовывая их следующему «игроку». Оно и понятно: организация работы дезкамеры, кроме всего прочего, требует строгого соблюдения санитарных норм, в том числе в отношении помещения. К тому же эта деятельность ещё и финансово неблагодарна, иначе не отнекивалось бы так больничное руководство от годами сложившейся практики. Головной боли – много, выгоды – никакой.

Как оказалось, по закону дезинфицировать опасный инвентарь может любое лечебное учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности. А значит, делать это могут и больница, и тубдиспансер, но, в отличие от больницы, в диспансере нет дезкамеры подходящего размера. По словам главврача филиала Сергея Демиденко, та камера, которая имеется в учреждении, может вместить один матрас и одну подушку, а потому предназначена исключительно для обработки больничного инвентаря. Единственное, чем может помочь тубдиспансер, – это попросить в области передвижную камеру, но запустить её можно будет только в теплое время года при плюсовой температуре воздуха.

Представитель больничного руководства Ольга Лесных, в свою очередь, заявила, что центральная больница не является специализированным противотуберкулезным учреждением. Да, дезинфекционное оборудование в больнице имеется, но обработке в нем подлежит только инфекционный, а не туберкулезный инвентарь. Когда больница была муниципальной, в штате был дезинфектор, подчеркнула Ольга Лесных, теперь эта ставка не положена, и работу эту больница больше не выполняет.

«А санэпидстанция, которая раньше проводила подобные обработки? Может, она возложит на себя такую задачу?» – попытались передать «мяч» участники совещания начальнику Роспотребнадзора. Но Екатерина Руденко «подачу отвела», пояснив, что структуры такой уже давно не существует, а потому и обработками нынешние центры гигиены и эпидемиологии если и занимаются, то (при наличии оборудования) – только на платной основе, поскольку ни в одном ведомственном документе не прописано, что их специалисты обязаны это делать. Так как в Зейском отделении дезинфекционного оборудования нет, то претензии даже на платную услугу отпадают сами собой.

Попытались участники совещания «найти крайнего» в лице муниципалитета, предложив включить расходы на работу дезинфектора в программу по социально значимым заболеваниям. Однако и это не прошло: бюджет города не имеет права тратить собственные средства на организацию медицинской деятельности. Не помог и опыт других территорий: там, практически повсюду, существуют специальные дезинфекционные станции – отдельные организации, занимающиеся узкой деятельностью. В Зее нет и такого. А потому выбирать «крайнего», как ни крути, предстоит между больницей и тубдиспансером.

И когда разговор уже грозил выйти на круговую орбиту, прозвучало предложение обратиться за разъяснением в министерство здравоохранения: по принципу – как «барин» рассудит, так тому и быть. И хотя участники заметно «выдохнули», избежав необходимости принимать срочное решение, глава города Сергей Гибадуллин подчеркнул для всех очевидное: проблема для Зеи слишком серьезна, чтобы откладывать её в долгий ящик. По словам главы, рост заболеваемости туберкулезом в Зее «близок к критическому», а обработка очагов уже более полугода не проводится. Чтобы, как выразился Сергей Равилович, «весной не полыхнуло», письмо министру за подписью двух главных врачей решено составить в течение трех-четырех дней.

К слову, на фоне обсуждаемой проблемы странно прозвучали на том же совещании данные отчета за 11 месяцев года о вакцинации БЦЖ новорожденных: все сто процентов появившихся в нынешнем году на свет малышей получили «противотуберкулезную защиту» в виде этой прививки. Если из года в год в России (в отличие от большинства благополучных стран), за редким исключением, всем поголовно ставят БЦЖ – откуда критический рост заболеваемости? Но это так, пища для размышления и тема, которую, к сожалению, не поднимут на заседании СПК. А пока мы имеем то, что имеем: необработанные тубочаги, которые никому по собственному желанию не хочется взваливать на свои плечи.

Алиса Дотова.