Бороться с онкологией поможет медицинский полис
К сожалению, привычка терпеть боль, а иногда даже игнорировать первые признаки заболеваний, откладывая поход к врачу на длительное время, стала нормой для многих людей. Одним из самых опасных диагнозов, не терпящих подобного подхода, является онкология. Коварная болезнь может никак не проявлять себя на ранних стадиях, а потом захватить весь организм, не оставляя шансов на дальнейшую полноценную жизнь.
В Амурской области на каждые 400 человек, прошедших диспансеризацию, выявляется один случай онкологии. Что делать, если страшный диагноз подтвердился? Где взять деньги на дорогостоящие операции и лекарства? На какую поддержку можно рассчитывать владельцам медицинских полисов, рассказала управляющая Зейским офисом Амурского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед» Дарья КУЛАГИНА.
– Дарья Петровна, лечат ли онкологию по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)?
– Да. «СОГАЗ-Мед» напоминает, что с 2018 года Министерство здравоохранения ужесточило сроки по оказанию помощи онкопациентам: специализированная помощь должна начаться в течение 14 дней с момента выявления заболевания. При этом объём программ по ОМС различается в разных регионах. Точно узнать, что вам обеспечат за счёт ОМС, можно в страховой компании, выдавшей полис, или на горячей линии территориального подразделения Фонда обязательного медицинского страхования.
Исследования, за которые наиболее часто у пациентов требуют плату, доступны больным бесплатно по полису ОМС, согласно постановлению правительства РФ № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» (от 08.12.2017).
При таком серьезном заболевании, как онкология, главное – не упустить время. Поэтому существует такое понятие, как «предельные сроки ожидания медицинской помощи».
При подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена в срок не более пяти рабочих дней с даты выдачи направления.
Срок выполнения исследований (гистология) не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционный) материала.
Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями обязаны не позднее, чем через 10 календарных дней после подтверждения диагноза или 15 календарных дней с даты установления предварительного заключения врача, если гистология для «опознания» опухоли не нужна.
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, КТ, МРТ и ангиографии тоже регламентированы законодательством и не должны превышать 14 рабочих дней. В случае нарушения сроков нужно обращаться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, или региональный орган здравоохранения.
– Как получить квоту на лечение?
– Квота – это услуга, которая представляет собой оказание медицинской помощи больному бесплатно с предоставлением ему места в больнице. При наличии полиса ОМС помощь по медицинским показаниям может быть оказана любому гражданину страны.
Чтобы получить квоту на лечение онкологии, больному необходимо обратиться к лечащему врачу. Можно обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.
Чтобы получить квоту, пациенту понадобятся следующие документы: заявление на получение помощи, паспорт и полис ОМС, СНИЛС, согласие на обработку персональных данных.
– Лекарства такие больные получают бесплатно?
– При амбулаторном лечении лекарства предоставляются по рецептам врачей бесплатно. Данная льгота – региональная, предоставляется по месту регистрации пациента. Региональный перечень льготных лекарственных препаратов, как правило, содержится в числе приложений к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждаются на каждый год).
Если пациенту присваивается инвалидность, он получает право на набор социальных услуг (так называемый «соцпакет»), в том числе может бесплатно получать лекарственные препараты при нахождении в другом регионе.
Врач выписывает рецепт в соответствии с медицинскими показаниями. Если выписанного лекарства нет в аптеке, аптечная организация, участвующая в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными препаратами, обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 10 рабочих дней (15 – если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) с даты обращения обеспечить пациента выписанным препаратом.
Главное – не терять время. Лечение онкологических заболеваний – это длительный процесс, занимающий порой всю жизнь после постановки диагноза, однако миллионы людей в мире смогли победить эту коварную болезнь.
Важно:
Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь к страховому представителю по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или уточните информацию на сайте: www.sogaz-med.ru.
Виктория Черепанова.
"Зейские Вести Сегодня" © Использование материалов сайта допустимо с указанием ссылки на источник


Подробнее...