Сельский врач – семейный доктор

Горненская амбулатория – одно из немногих медицинских учреждений Зейского района, в котором медицинская помощь оказывается комплексно, с учетом организации системы общей врачебной практики, то есть семейной медицины.
Только самолетом можно долететь
Горный находится далеко от райцентра, еще дальше – от областного. А добраться до поселка можно только самолетом или по железной дороге. Далеко не каждый житель может себе позволить дорогостоящую поездку, поэтому семейная медицина – наиболее оптимальная форма организации медицинской помощи сельским жителям.
Пару лет назад в поселке сгорело здание администрации. Сотрудники амбулатории вынуждены были потесниться и принять «под крышу» сотрудников администрации и ООО «Горный». Позже они переехали в другие здания, осталась только поселковая библиотека. Но жизнь показала, что теснота не идет на пользу больным, так как многим требовалось лечение в амбулатории, на дневном стационаре. Кроме того, медикам была необходима палата экстренной помощи. Администрация поселения пошла навстречу, освободив два кабинета, занимаемых библиотекой.
В начале 2013 года Горненская амбулатория получила новый санитарный автомобиль, был организован кабинет семейного врача, открыты палаты дневного стационара, что позволило врачу выбрать наиболее приемлемый в конкретной ситуации способ лечения или реабилитации, либо госпитализации больного или направления его на консультацию к врачу – “узкому” специалисту. Теперь в амбулатории, кроме кабинета врача, есть кабинет доврачебного приема, процедурный, прививочный, перевязочный кабинеты, два физиокабинета, две палаты дневного стационара, акушерско-гинекологический кабинет и даже палата экстренной помощи.
Двести процентов плана
Небольшую экскурсию по амбулатории провела врач общей практики Людмила Арсентьева.
– Самое главное, что у нас теперь есть все необходимое для оказания первичной медико-санитарной помощи, а именно: можно сделать общие лабораторные исследования, ЭКГ. В нашем распоряжении имеется телекардиограф с функцией передачи данных в областной кардиологический центр. Правда по техническим причинам мы этого не делаем, но надеемся, что совсем скоро этот вопрос решится. Сделать пациенту ЭКГ можно не только в условиях амбулатории, но и, в случае необходимости, на дому, – рассказывает Людмила Викторовна.



– Два года назад на базе нашей амбулатории открыли койки дневного стационара: педиатрические и терапевтические. Теперь за месяц мы имеем возможность лечить до 12 человек: четырех детей и восьмерых взрослых. За год получается – в пределах 120 пациентов. Но мы перевыполняем норму практически в два раза, обеспечивая лечение в дневном стационаре 227 пациентов. Поэтому обратились к главному врачу Зейской больницы Андрею Гибадуллину с просьбой увеличить число коек, но в таком случае придется увеличивать и штат, а это всего полставки медсестры процедурного кабинета. Сегодня по мере сил и возможностей стараемся выкладываться на все сто, чтобы полечить всех нуждающихся без отрыва от семьи и затрат на выезд в больницы Зеи или Тынды. Однако компания «Дальмедстрах» оплачивает лишь утвержденный объем помощи, а это в два раза меньше, чем за два прошлых года и в три раза меньше потребности. Пока предложено перераспределить часть нагрузки (без изменения штатного расписания) на другие подразделения, например, в Верхнезейскую больницу, в которой план выполняется лишь наполовину. К сожалению, сделать это возможно лишь 2–3 месяца в году, пока есть сообщение по льду.
На все руки...
Как врач общей практики Людмила Арсентьева делает первичный осмотр, оказывает неотложную помощь и проводит лечение по разным направлениям: как терапевт, педиатр, хирург, офтальмолог, отоларинголог и акушер-гинеколог. В смотровом гинекологическом кабинете есть полный набор инструментов и принадлежностей не только для профилактического осмотра женщины, но и лечения.
– В декабре 2013 года в амбулатории нам даже пришлось принимать роды, а в прошлом году выезжали на роды в Верхнезейскую больницу, – говорит Людмила Викторовна, – поэтому на такие случаи запаслись всем необходимым инструментарием.
Помощь больным оказывает профессиональный коллектив из врача общей практики и четырех медицинских сестер. Все сотрудники имеют большой опыт работы и сертификаты специалистов. Лишь в случае острой необходимости, когда возникает угроза жизни пациента, вызываются специалисты Зейской больницы. Для этого используется санавиация или санитарный транспорт для транспортировки в Зею или областной центр.
Но при всех положительных моментах и преимуществах перед другими медучреждениями района здесь тоже есть проблемы. Основные: температурный режим и водоснабжение.
– Зимой в кабинетах температура выше 12 градусов не поднимается, – разъясняет ситуацию Людмила Арсентьева. – Приходится ставить обогреватели, но и это не спасает, особенно когда на улице ветер. В самые холодные месяцы приходилось даже сокращать режим работы. Трудиться и лечиться в таких условиях очень тяжело. Нужно менять окна и двери, тогда станет теплей.
Из-за технических неполадок в Горненской амбулатории проблемы с водоснабжением, что, конечно, тоже осложняет работу медперсонала. Зато нет проблем с лекарственными препаратами.
– Используя возможность зимой попасть на «большую» землю, завозим лекарства на весь год, – говорит заведующая амбулаторией. – Медикаменты хранятся в специальном затемненном помещении, с соблюдением температурного режима, в соответствии с санитарными правилами. Ассортимент большой: ампульные препараты, таблетки, мази, перевязочный материал, вакцина.
А вот в оборудованном стоматологическом кабинете работать некому. По словам Людмилы Викторовны, стоматолог в поселке очень нужен. Пока жители лечатся у зубного врача Верхнезейской больницы. Но она думает, что в будущем эта проблема все-таки решится.
Юлия Бережная.
Фото автора.
"Зейские Вести Сегодня" © Использование материалов сайта допустимо с указанием ссылки на источник


Подробнее...