Ежегодный расширенный медицинский совет Зейской больницы об итогах работы за 2017 год состоялся в городской администрации.

Почти по нормативу

Главный врач Зейской больницы Дмитрий АЛЕКСАНДРОВ годовой отчет начал с характеристики коечного фонда Зейской больницы. Так, на 1 января 2017 года он составлял 211 коек круглосуточного стационара и 54 койки круглосуточного пребывания в шести участковых больницах Зейского района. По результатам анализа функции коек, в течение года в районе уменьшено их количество на 19. В городе сокращено 14: две венерологических, пять гинекологических, две неврологических, ортопедическая, травматологическая и три урологических, а также терапевтическая койка перепрофилирована в пульмонологическую.

По состоянию на 1 января 2018 г. в Зейскую больницу входят стационар на 197 коек круглосуточного пребывания, две поликлиники, женская консультация, детский центр здоровья, отделение "Скорой медицинской помощи" и 35 коек круглосуточного пребывания в шести филиалах (Алгач, Береговой, Бомнак, Верхнезейск, Октябрьский, Овсянка). В состав филиалов входят три врачебные амбулатории, 18 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и одно домовое хозяйство. В структуре коечного фонда в городе превалируют койки хирургического профиля, в филиалах – терапевтического.

В своем докладе Дмитрий Сергеевич отметил, что, по результатам прошлого года, увеличилась работа круглосуточной койки: в стационаре города показатель функции койки составил 309,1, не достигнув целевого показателя на 6,9 % (332); по филиалам в районе – 304,5, что на 8,3 % ниже целевого показателя. Таким образом, работа коек приблизилась к нормативу.

В планах – капремонт

Далее главный врач рассказал о состоянии зданий, находящихся в распоряжении больницы. Их на сегодняшний день – 62 объекта (в городе – 23, в районе – 39), и износ помещений составляет 74 %. Больницы Берегового, Октябрьского и ФАП Березовки находятся в аварийном состоянии.

За прошлый год было проведено текущих ремонтов за счет средств спонсорской помощи почти на миллион рублей. Выполнен ремонт в главном корпусе, родильном и инфекционном отделениях. Также осуществлено главное мероприятие по оптимизации неэффективных расходов: после ремонта бывшего здания терапевтического корпуса в переулке Грековском вся амбулаторно-поликлиническая служба разместилась в одном здании.

В планах на этот год – перевод стационара Октябрьской участковой больницы в здание АТС "Октябрьский" (ул. Советская, 20), построенное в 1974 г., площадью 248 квадратных метров и степенью износа 22 %. Для перевода больницы в это здание необходимо выполнить проектно-сметную документацию и провести капитальный ремонт. На изготовление ПСД необходимо 300 тысяч рублей, на капремонт – 15 миллионов рублей.

Новые возможности

В числе достижений в области внедрения информационных технологий в годовом отчете Зейской больницы отмечен монтаж локально-вычислительной сети (ЛВС) в главном корпусе и в здании по пер. Грековскому, 71, включая ЛВС всего лабораторного и диагностического оборудования, что в дальнейшем позволит врачам использовать лабораторно-диагностические результаты на своих рабочих местах. Завершен монтаж ЛВС в филиалах Берегового, Алгача, начат монтаж в Овсянке.

Благодаря внедрению собственной программы по учету медикаментов практически во всех отделениях стационара, а также трех филиалах Зейского района годовая заявка на медикаменты на 2018 год с учетом годовой потребности и источников финансирования составила на 47 миллионов рублей меньше, чем в 2017 г.

Внедрение собственной програмы по исправлению реестров на медицинские услуги по полисам позволило уменьшить количество ошибок при их заполнении, поэтому более чем на восемь миллионов рублей была "спасена" оплата за оказание помощи.

Отток сохраняется

Перейдя к вопросу кадровой политики, Дмитрий Александров констатировал уменьшение штатных единиц врачебного и среднего медицинского персонала в связи с оптимизацией.

В настоящее время количество штатных должностей насчитывает 1 036,25 единицы (в 2016 г. – 1 121,25), физических лиц 930 человек, это на 62 меньше, чем в 2016 г., из них 113 врачей (95 – в городе, 18 – в районе), один провизор, 446 средних медработников (338 – в городе, 108 – в районе).

К основным причинам неукомплектованности учреждения врачебными кадрами относят убыль работников по возрасту (25 % – пенсионеры), отъезд врачей в другие города и недостаточный приток молодых специалистов. Коэффициент совместительства врачей составил в городе – 1,5, в районе – 1,1.

В прошлом году прибыло 10 врачей, из них пятеро – молодые специалисты, и убыло 10 врачей, из них шестеро в связи с уходом на пенсию.

– Из-за территориальной отдаленности Зейского района, а также отсутствия выплат единовременных пособий (подъемные) за счет средств местного бюджета и отсутствия целевой муниципальной программы по привлечению и закреплению врачебных кадров молодые специалисты неохотно едут в наше учреждение, – заметил Дмитрий Сергеевич. – Благодаря мерам социальной поддержки во время обучения студентов и ординаторов (получение доплаты к стипендии) больница пополнилась пятью молодыми специалистами. Чтобы решить вопросы привлечения и закрепления кадров, необходимо создать условия для их социальной защиты, главная проблема – отсутствие жилья. Администрация Зейской больницы ведет переговоры с главой города, городской администрацией и городским Советом народных депутатов о том, чтобы те нашли возможность выделить жильё молодым специалистам. За счет средств больницы производится частичная оплата жилья четырем специалистам.

Привести в соответствие

В 2017 году увеличилась потребность в экстренной медицинской помощи. Число обращений населения в отделение "Скорой помощи" достигло 11 292 (в 2016 г. – 9 199). Число обращений в "03" возросло из-за того, что люди чаще получают травмы и отравления при злоупотреблении алкоголем, а также в связи с тем, что амбулаторно-поликлиническая служба ведет недостаточную работу с хроническими больными. Норматив обслуживания населения превышен на 24 %, и его, по словам главного врача, необходимо привести в соответствие. Чтобы изменить ситуацию, во взрослой поликлинике организована работа кабинета "неотложной помощи", где обслуживают больных с обострениями хронических заболеваний и острыми состояниями.

Анализируя работу вспомогательных служб, Дмитрий Сергеевич сообщил об увеличении количества всех видов диагностических обследований и о внедрении в течение года в учреждении пяти новых методов диагностики и лечения.

При амбулаторно-поликлинической службе был расширен стационар замещающей помощи: развернуто 53 койки дневного пребывания. Больные, нуждающиеся в стационарном лечении, получили необходимую медпомощь в дневном стационаре, освободив койки круглосуточного пребывания для плановых госпитализаций.

В 2018 году запланированы открытие на базе взрослой поликлиники центра амбулаторной хирургии, дальнейшая оптимизация коечного фонда стационара, перепрофилирование коек по результатам их работы и востребованности.

Виктория ЧЕРЕПАНОВА.

Фото автора.